據(jù)媒體報(bào)道，注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)最近完成了3億美元的融資，這是目前移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域最大的單筆融資。與熱門(mén)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相比，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，醫(yī)院注冊(cè)的牛是一個(gè)熟悉且不熟悉的術(shù)語(yǔ)。我們都知道這個(gè)角色的存在，但實(shí)際聯(lián)系它們的可能性非常小。

根據(jù)大多數(shù)人的理解，高速互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，尤其是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱門(mén)發(fā)展，這種原始而不合理的灰色方式應(yīng)該是第一個(gè)被顛覆和革命的。但事實(shí)上，他們不僅沒(méi)有受到根本影響，而且還利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展來(lái)開(kāi)發(fā)新模式。

7月，一個(gè)家庭發(fā)現(xiàn)了一種罕見(jiàn)的免疫缺陷綜合癥，生病的概率是萬(wàn)分之三，目前全球醫(yī)療界無(wú)法確定疾病的原因。由于疾病的復(fù)雜性，市立醫(yī)院的醫(yī)生只能進(jìn)行初步治療，而專(zhuān)攻這一領(lǐng)域的專(zhuān)家則在北京。通過(guò)在線搜索信息，與患者溝通，與北京的朋友協(xié)調(diào)，最后決定去北京接受治療。首先，要解決的問(wèn)題是專(zhuān)家在1號(hào)難以找到的問(wèn)題。因此，在這個(gè)過(guò)程中，與牛最親密接觸和溝通，我也看到了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型和生存中的灰色等級(jí)。

　　有了醫(yī)療APP，為什么黃牛還能生存?

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域最熱門(mén)的領(lǐng)域之一，也是最接近我們生活的領(lǐng)域。根據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)絡(luò)編制的數(shù)據(jù)，2010年至2014年，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域共有95個(gè)項(xiàng)目，累計(jì)交易金額近10億美元，其中最高投資額為5.94億美元。從投資項(xiàng)目的分布來(lái)看，它主要分布在三個(gè)方面：在線咨詢，預(yù)約登記，減肥運(yùn)動(dòng)。預(yù)約登記涉及11種產(chǎn)品。阿里騰訊百度平等巨頭紛紛走到了一起。

現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療注冊(cè)服務(wù)相對(duì)發(fā)達(dá)。以注冊(cè)網(wǎng)站和華南醫(yī)生160為代表的國(guó)家APP具有一定的規(guī)模。他們?yōu)榛颊咛峁┽t(yī)療信息查詢，注冊(cè)，在線咨詢和其他服務(wù)。連接患者，醫(yī)院和醫(yī)生。此外，一些醫(yī)院也開(kāi)展類(lèi)似的在線服務(wù)。例如，深圳市第二醫(yī)院開(kāi)通了微信注冊(cè)，微信支付，結(jié)果查詢等服務(wù)。其他銀行，運(yùn)營(yíng)商，體檢機(jī)構(gòu)等也為此提供服務(wù)。

隨著這件作品的發(fā)展，它為醫(yī)療信息查詢和注冊(cè)帶來(lái)了極大的便利。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，登記既簡(jiǎn)單又困難，除少數(shù)醫(yī)生外，深圳，廣州等一線城市和地區(qū)的社會(huì)衛(wèi)生和市級(jí)醫(yī)院等醫(yī)生數(shù)量相對(duì)較少。注冊(cè)并不是一項(xiàng)特別困難的任務(wù)，即使在北京和上海等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的城市，并非所有醫(yī)生都難以掛起。難以掛起的數(shù)字是北京和上海的頂級(jí)專(zhuān)家數(shù)量。然而，這個(gè)數(shù)字往往是患有重大疾病，疑難疾病，特別是罕見(jiàn)疾病的患者最需要的。由于中國(guó)人口眾多，環(huán)境污染加劇，它逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，相對(duì)主要疾病的數(shù)量。不少，所以專(zhuān)家號(hào)碼已經(jīng)成為絕對(duì)稀缺的資源。

以醫(yī)療160為例，它被稱(chēng)為中國(guó)最大的醫(yī)療注冊(cè)APP之一，但在使用后，會(huì)發(fā)現(xiàn)在普通的地級(jí)城市等注冊(cè)松散的城市，可以幫助患者跳過(guò)排隊(duì)時(shí)間，這是比較方便，但質(zhì)量很高。資源極為罕見(jiàn)，北京只有少數(shù)大型綜合性醫(yī)院。另外，使用在線咨詢后，微信支付200件購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的咨詢服務(wù)后，醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有回復(fù)。同時(shí)，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)也存在問(wèn)題。系統(tǒng)判斷三個(gè)約會(huì)將被列入黑名單，但有時(shí)它已被處理，并且該系統(tǒng)仍然被誤判為一個(gè)很酷的約會(huì)。沒(méi)有辦法與投訴和付款賬單進(jìn)行溝通。最后，我只能放棄使用這個(gè)產(chǎn)品。完美的移動(dòng)醫(yī)療還有很長(zhǎng)的路要走。

比如流行的醫(yī)生這么受歡迎的APP，只能添加號(hào)碼，加上是醫(yī)療助理根據(jù)患者的病情優(yōu)先判斷，然后轉(zhuǎn)到相應(yīng)的醫(yī)生，或者看過(guò)醫(yī)生的病人，回來(lái)去看醫(yī)生，然后看看這位醫(yī)生。首次訪問(wèn)診所的患者基本上無(wú)法通過(guò)這條路線掛號(hào)。

在像Concord這樣的國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院，一位普通教授每次訪問(wèn)只花了半天時(shí)間，每周會(huì)出去2-3次。當(dāng)天的官方消息來(lái)源是10加30加。您可以在一天內(nèi)看到40名患者。對(duì)于擁有大量人口和許多患者的中國(guó)來(lái)說(shuō)，它基本上是一輛汽車(chē)。查看微博上相應(yīng)的醫(yī)生注冊(cè)信息，絕大多數(shù)都顯示沒(méi)有數(shù)字。

在這種情況下，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，最快捷，最可行的方法就是找到牛來(lái)解決。有些朋友介紹了他之前聯(lián)系過(guò)的牛，所以他們與他們進(jìn)行了密切溝通。

　黃牛們是如何找到稀缺號(hào)的?

我聯(lián)系的牛是東北的一個(gè)年輕人（暫時(shí)叫黃小哥）。人們非常熱情。從康科德西醫(yī)院到東方醫(yī)院，從康科德到北京大學(xué)醫(yī)院，整個(gè)過(guò)程隨時(shí)都有，并隨時(shí)回答問(wèn)題。他和他的妻子，包括其他家庭成員，正在做?；蛱峁┫嚓P(guān)服務(wù)。 “在我在南方工作之前，我非常努力地賺錢(qián)。我沒(méi)有這種自由。我們是一個(gè)服務(wù)行業(yè)。我們不能關(guān)閉24小時(shí)。許多患者在早上匆忙時(shí)會(huì)打電話。 “雖然年輕，但在這條線已經(jīng)做了四五年，行業(yè)中潛規(guī)則的各種規(guī)則是明確的門(mén)，他介紹了為什么?？梢缘玫竭@個(gè)數(shù)字：

　　排隊(duì)搶占號(hào)源

到相應(yīng)的醫(yī)院自動(dòng)登記機(jī)排隊(duì)并抓住前排位置。一般來(lái)說(shuō)，每家醫(yī)院都會(huì)有相應(yīng)的黃牛占據(jù)它。牛持有大量病人的醫(yī)療卡和銀卡（銀行卡與銀行醫(yī)院合作）?？梢灾苯涌鄢?，他們會(huì)把熱的稀缺號(hào)碼掛掉，其他的牛很難得到數(shù)量，更不用說(shuō)普通病人了。例如，301醫(yī)院的骨科，協(xié)和醫(yī)院的風(fēng)濕病學(xué)和免疫學(xué)系。

每個(gè)醫(yī)院都有不同的牛范圍劃分，并且有一些當(dāng)?shù)氐呢溸\(yùn)者。外部販運(yùn)者不允許與他們競(jìng)爭(zhēng)，但他們可以與他們合作以獲得來(lái)源。當(dāng)其他醫(yī)院的牛來(lái)到這家醫(yī)院時(shí)，他們只能按照規(guī)定排隊(duì)得到數(shù)字，或者找他們合作。絕對(duì)不可能公開(kāi)訪問(wèn)該醫(yī)院的醫(yī)院，否則將被當(dāng)?shù)嘏Ｈ候?qū)逐，甚至造成血腥案件。黃小哥的資源在北京大學(xué)，301等醫(yī)院，而康科德不屬于他。

以Concord和Rheumatology Immunology Department為例。一位教授醫(yī)生只訪問(wèn)了半天，一個(gè)早上的數(shù)量只有10個(gè)左右。但醫(yī)生增加了額外的數(shù)字，讓更多人看到這種疾病。這個(gè)加號(hào)將以各種方式發(fā)布，但其中大多數(shù)將落入販運(yùn)者的手中。黃小哥說(shuō)了一件事。協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙燕教授是中國(guó)著名的專(zhuān)家。為了照顧病人，他補(bǔ)充了一個(gè)特殊號(hào)碼，但一旦進(jìn)入醫(yī)院，他就遇到了一些賣(mài)自己的販子，好奇。我在下面買(mǎi)了一個(gè)號(hào)碼。這是我自己的號(hào)碼。這很煩人，但我無(wú)法幫助它。

醫(yī)院還想到了追逐和攔截黃牛的各種方法。例如，有必要使用患者的銀行卡和身份證，必須有醫(yī)療卡，并且必須到現(xiàn)場(chǎng)辦理手續(xù)，但結(jié)果很少。當(dāng)患者在機(jī)器上自行登記時(shí)，他只需要提供與他的移動(dòng)電話號(hào)碼綁定的銀行卡和醫(yī)療卡。沒(méi)有必要在場(chǎng)。另外，即使窗口需要補(bǔ)充號(hào)碼，工作人員一般會(huì)確認(rèn)是否是身份證，但是有很多人，沒(méi)有辦法確認(rèn)。

　　上網(wǎng)刷號(hào)源

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，一方面方便患者查看信息，注冊(cè)治療，另一方面，對(duì)牛來(lái)說(shuō)非常方便。

例如，黃小哥說(shuō)，三四線城市的很多人來(lái)北京看病。他們沒(méi)有微信，沒(méi)有支付寶，也不懂互聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)。他們通過(guò)熟人或病人找到了黃小哥的登記。他們想看的醫(yī)院，如果通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)，來(lái)源并不是特別緊張。例如，北京兒童醫(yī)院在微信上的操作相對(duì)容易。當(dāng)患者需要時(shí)，他會(huì)上網(wǎng)刷數(shù)字，獲取數(shù)字并發(fā)送給患者，每次可以賺800左右?；蛘哂珊冕t(yī)生和其他加號(hào)，這個(gè)操作稍微麻煩一點(diǎn)，并不一定要添加。

　　內(nèi)部的人配合解決號(hào)源

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)和排隊(duì)無(wú)法解決問(wèn)題時(shí)，醫(yī)院內(nèi)的人們就有一個(gè)非常重要的渠道可以解決。由于醫(yī)院的長(zhǎng)期活動(dòng)，它逐漸熟悉醫(yī)院內(nèi)的人。通過(guò)他們，他們可以獲得稀缺資源，并且與特定運(yùn)營(yíng)商共享注冊(cè)獎(jiǎng)勵(lì)。教授和醫(yī)生不會(huì)參與福利分享。這些登記的收入與其社會(huì)地位和收入相當(dāng)，但它們完全不同。但在醫(yī)院內(nèi)部，可以參與手術(shù)的各種環(huán)節(jié)。例如，其他醫(yī)務(wù)人員等。

黃小哥在看病時(shí)也特意解釋了紅包。病人的心態(tài)不是制造紅包，擔(dān)心恐懼。但他知道，北京大醫(yī)院的許多專(zhuān)家和教授都不會(huì)收到紅包。他的一個(gè)親戚有手術(shù)，但他非常擔(dān)心。他給了醫(yī)生一個(gè)紅色的信封，并在手術(shù)后返回給他們。但是，在東北的家中，醫(yī)生，麻醉師等人會(huì)在操作前明確告訴他們，不要給紅包不保證會(huì)發(fā)生什么，其實(shí)這是直接敲詐勒索。病人不敢給它。

黑客入侵系統(tǒng)，鎖定號(hào)源

除了上述常規(guī)方法外，黃小哥還表示了一種意想不到的方式。也就是說(shuō)，極少數(shù)的牛會(huì)與網(wǎng)絡(luò)黑客合作，入侵相關(guān)醫(yī)院的注冊(cè)系統(tǒng)，鎖定源，然后將其釋放給相應(yīng)的?；虿∪?。很少有?？梢宰鲞@種操作。這超出了黃的能力范圍。他知道這涉及刑事犯罪。但他不知道別人轉(zhuǎn)移給他的人數(shù)。是黑客鎖定嗎？ “我們只幫助患者獲得該號(hào)碼，我們不會(huì)詢問(wèn)此來(lái)源的來(lái)源。但我不敢做這種事。 ”的

　　臨時(shí)找醫(yī)生加號(hào)

下一步還有一個(gè)策略，即急于去看醫(yī)生。當(dāng)所有方法都無(wú)法解決問(wèn)題時(shí)，就是將患者直接帶到醫(yī)生辦公室。這種成功概率實(shí)際上非常低。一般來(lái)說(shuō)，教授級(jí)別的醫(yī)生會(huì)有助手?；颊呱踔翢o(wú)法通過(guò)助手，更不用說(shuō)親自去看醫(yī)生了。但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，總比沒(méi)有好，試試運(yùn)氣，并要求心理安慰。但偶爾會(huì)有成功。

　　黃牛如何利用互聯(lián)網(wǎng)

黃小閣認(rèn)為，牛正在利用醫(yī)生和患者之間的信息不對(duì)稱(chēng)來(lái)賺錢(qián)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)他們產(chǎn)生了影響，但整體收入并沒(méi)有改變。前一天，十幾名患者，現(xiàn)在只有一半，但單價(jià)很高，整體收入仍然沒(méi)有受到影響。專(zhuān)家號(hào)碼是800.如果特別困難的專(zhuān)家會(huì)達(dá)到1000或甚至3000.前一天可能超過(guò)10名患者?，F(xiàn)在天數(shù)很少，但單價(jià)很高，整體收入沒(méi)有變化，互聯(lián)網(wǎng)也有所改善。他們?cè)谒⑵狈矫婧苡行省Ｓ行┡ＵJ(rèn)為這比在南方工作要好得多，現(xiàn)在整個(gè)家庭都參與了這個(gè)鏈條。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療信息流通，牛的服務(wù)信息更快，從而可以發(fā)展他們的業(yè)務(wù)。他們也在與時(shí)俱進(jìn)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為他們發(fā)展業(yè)務(wù)的主要位置：

　QQ群、微信群、微信

QQ群是第一個(gè)與患者溝通的地方，來(lái)自全國(guó)各地的患者被加入該組。有了新的新聞，動(dòng)作或緊急情況，他們將被送到小組。例如，在最近的閱兵式中，許多醫(yī)院已經(jīng)停止了所有醫(yī)生并發(fā)出信息通知病人。有時(shí)回答小組患者的問(wèn)題和互動(dòng)。之后，通過(guò)微信，我們通過(guò)微信群交換了最新朋友圈的信息。通過(guò)微信收發(fā)病友的檢查資料、身份證等資料。

　　開(kāi)通微信公眾號(hào)，鎖定客戶

黃小閣介紹說(shuō)，許多牛已經(jīng)開(kāi)設(shè)了自己的公共賬戶，其中大部分是以護(hù)送服務(wù)或北京XX醫(yī)院的名義開(kāi)設(shè)的。他們還知道，醫(yī)院名稱(chēng)的注冊(cè)無(wú)法獲得認(rèn)證，甚至可能被取消。 “但它更具權(quán)威性。性，病人看起來(lái)更放心”

他們將在公共賬戶中推送最新的醫(yī)院信息，醫(yī)療咨詢等，以便患者在來(lái)北京之前了解情況。同時(shí)，在后臺(tái)回答患者咨詢和問(wèn)題。他們還安裝了一個(gè)名為公共號(hào)碼助手的軟件，以便他們可以隨時(shí)登錄公共帳戶查看后臺(tái)消息。 “這個(gè)軟件經(jīng)常向我推送各種付費(fèi)服務(wù)，包括促銷(xiāo)。你想支付一個(gè)嗎？“黃小哥最大的困惑是如何擴(kuò)大他的知名度。 “現(xiàn)在有一個(gè)超過(guò)一百萬(wàn)的粉絲，建議患者使用，但感覺(jué)太慢了。 ”的

　　查找醫(yī)療信息

他們將使用移動(dòng)醫(yī)療APP查找各種信息，如病人需要找的醫(yī)生，醫(yī)生的訪問(wèn)信息，黃小哥說(shuō)，最常用的軟件是好醫(yī)生，醫(yī)生樹(shù)，微博醫(yī)生等。但是，這些醫(yī)療信息有時(shí)不是很及時(shí)。

例如，黃小哥說(shuō)，患者需要在協(xié)和醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科找到張偉教授去看醫(yī)生，并在周三和周四掛這個(gè)特殊號(hào)碼。其他教授都提前一周，并且本周預(yù)約了下周的號(hào)碼，但張偉教授的號(hào)碼是提前一天，只有晚上10點(diǎn)以后的第一天可以掛數(shù)了第二天，對(duì)于外地人來(lái)說(shuō)，基本上沒(méi)有可能掛數(shù)字，無(wú)論是站在北京還是尋找黃牛。相比之下，牛似乎更可靠。在好醫(yī)生看來(lái)，張偉周四有特殊需求號(hào)碼，并會(huì)去看醫(yī)生。事實(shí)上，黃小哥從線人那里得知張教授周四已經(jīng)停課。醫(yī)生的安排和醫(yī)療APP更新之間會(huì)有一段時(shí)間差，但這種信息無(wú)疑對(duì)尋求治療的患者特別有價(jià)值。在信息更新方面，有時(shí)牛比醫(yī)療應(yīng)用程序更快。

　醫(yī)療APP刷號(hào)

無(wú)論是吃飯，參觀還是聊天，黃小哥都不斷刷手機(jī)，還要回答患者的各種咨詢。最重要的是幫助患者通過(guò)醫(yī)生等各種客戶看醫(yī)生的訪問(wèn)信息，并幫助互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約。該路線包括微信注冊(cè)，客戶和各種醫(yī)療客戶，如注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)，微博醫(yī)生和好醫(yī)生。

　　建網(wǎng)站和百度推廣

黃小哥表示，很多同行早期都建立了自己的網(wǎng)站，他們還購(gòu)買(mǎi)了百度關(guān)鍵詞，通常是“注冊(cè)”和“診斷”等關(guān)鍵詞。但是他還沒(méi)有準(zhǔn)備再投資，因?yàn)檫@太貴了，他不了解網(wǎng)站的維護(hù)等等。他準(zhǔn)備好運(yùn)行他的公眾號(hào)和微信組。然后再看看后期，沒(méi)有必要做APP，邊走邊看。

在黃小哥看來(lái)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將降低牛的市場(chǎng)份額，這將提高患者和醫(yī)院等信息的透明度和便利性。然而，媒體并沒(méi)有表示他們的行業(yè)永遠(yuǎn)不會(huì)消失。出現(xiàn)了新的面貌。 “在中國(guó)的任何行業(yè)中，市場(chǎng)都有政策，下面有對(duì)策，有關(guān)系的地方有人，有關(guān)系的地方有漏洞，有漏洞的地方有生活空間。因此，我們的專(zhuān)業(yè)將存在很長(zhǎng)時(shí)間。 ”的

南齊島：創(chuàng)捷網(wǎng)創(chuàng)始人，連環(huán)企業(yè)家，虎嗅作者，公眾號(hào)：南七道。

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